Sjukdomsklassifikation i Östergötland

Aktuellt

Information Sjukdomsklassifikation

Välkommen till informationstillfälle angående nyheter och ändringar av diagnos- och åtgärdskoder f o m 2021. 

Målgrupp: Vårdadministratörer

Plats: Via Skype

Anmälan görs i Kompetensportalen, sök i Kurskatalog - Information Sjukdomsklassifikation.
Det finns flera tillfällen att välja på. 

Ändringar i ICD-10-SE och KVÅ 2021-01-01

Ändringar i ICD-10-SE

Ändringar i KVÅ

Läkarintyg för smittbärarpenning hos symtomfri person - diagnoskod

Specifik diagnoskod finns inte utan den kod som får användas är:

Z20.8 Kontakt med och exponering för andra smittsamma sjukdomar

Nya ICD-koder för covid-19-situationen

Två nya diagnoskoder som gäller f o m 16/10 2020 efter beslut från WHO/Socialstyrelsen. Koderna finns valbara i Cosmic f o m 16/10. 

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 

• U09.9 Postinfektiöst tillstånd efter covid-19
  
  Anmärkning:

  Tilläggskod som kan användas för beskrivning av ett tillstånds samband med covid-19. Koden ska inte användas vid pågående covid-19

Kodningsexempel:
Patient som för fem månader sedan insjuknade i covid-19. Har nu kvarvarande symtom i form av anosmi (avsaknad av luktsinne).  

R43.0 Anosmi + U09.9 Postinfektiöst tillstånd efter covid-19

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -  

• U10.9 Multisystemiskt inflammatoriskt syndrom associerat med covid-19

           Exempel:

• Tillstånd tidsmässigt associerat med covid-19:
• Cytokinstorm
• Kawasaki-liknande syndrom
• Multisystem Inflammatory Syndrome in Children [MIS-C]
• Paediatric Inflammatory Multisystem Syndrome [PIMS]

         Utesluter: 
         Mukokutant lymfkörtelsyndrom [Kawasaki] (M30.3)

Kodning vid covid-19

Socialstyrelsen 2020-12-21 Version 3.5

Frågor och svar kring kodning av Covid-19  

Socialstyrelsen 2020-12-11 Version 1.8

Kodningsanvisningar Post-IVA-vård och Rehabilitering vid Covid 19

Information i dödsorsaksintyg - förtydligande vägledning till läkare som utfärdar dödsorsaksintyg

Morfologikoder i Cosmic

Morfologikoder är koder som används för att klassificera tumörer för att ange deras histopatologi och används främst av patologen. Morfologikoder börjar alltid med bokstaven M och slutar med ett snedstreck följt av en siffra, t ex siffran 0 som anger att tumören är benign.

Dessa koder ska inte förväxlas med diagnoskoder, ICD-10-koder.

Morfologikoder ska inte användas som huvuddiagnoskod. Om det görs hamnar man vid DRG-gruppering i en felaktig Z-DRG-grupp.

Morfologikoder finns valbara i Cosmic under sökordet Diagnos och terminologi ICD10 och kan förväxlas med ICD-10-koder så var uppmärksam vid val av kod.

Exempel Morfologikod: M8720/0 Pigmentnevus

Exempel ICD-10-kod: D22.9 Pigmentnevus

Information om ICD 11

Utvecklingsarbete med ICD-11

Diagnoskoder som inte ska användas som huvuddiagnos

Vissa ICD-10-SE-koder ska aldrig användas som huvuddiagnos. Socialstyrelsen har tagit fram en lista med dessa koder, se länk.

Vi har fått erinran om att vi i Region Östergötland felaktigt har använt Z53.2 Åtgärd ej genomförd pga patientens beslut av andra och ospecificerade skäl, som huvuddiagnoskod. 

Huvuddiagnos för vårdkontakten ska vara den diagnos som patienten skulle åtgärdats för. Om åtgärden ej genomförts kan Z53.2 anges som bidiagnos.

Se Socialstyrelsens lista för samtliga koder som ej ska användas som huvuddiagnos. 

Nya frågor och svar finns under fliken med samma namn i vänsterkolumnen!                    

Pågående

• Analys av kodningskvalitet
  Socialstyrelsen har tagit fram ett verktyg för att mäta kodningskvalitet i patientregistret baserat på olika kvalitetsindikatorer där indikatorområde 1 handlar om uppenbara fel i kodningen. Inom Region Östergötland följer vi detta indikatorområde. 

• Klinikbesök
  Efter önskemål om råd och tips kring diagnos- och åtgärdskodning besöker vi gärna kliniker.